СИБИРСКАЯ ЯЗВА - особо опасная бактериальная инфекционная болезнь. 

Возбудитель заболевания − Bacillus anthracis существует в двух формах – бациллярной и споровой. Сама бацилла очень неустойчива во внешней среде − быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств. Споровая форма устойчива к внешним воздействиям и может сохранять в почве жизнеспособность в течение нескольких десятилетий.
Эта инфекция относится к зоонозам – то есть человек заболевает или от самого зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. Болезнь у человека протекает чаще в кожной форме. Но иногда может осложниться сибиреязвенным сепсисом, генерализованной инфекцией, которая проявляется легочной и кишечной формой.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ

Основными источниками возбудителя сибирской язвы для человека являются сельскохозяйственные животные, больные сибирской язвой.
Резервуаром возбудителя сибирской язвы служит почва и другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя в споровых и вегетативных формах. Механизм передачи возбудителя зависит от условий заражения и реализуется преимущественно контактным, пищевым и воздушно-пылевым путем. Также передача возбудителя сибирской язвы возможна при укусах инфицированными кровососущими членистоногими.
Инкубационный период заболевания может быть от нескольких часов до 8 дней, чаще всего, он составляет 2-3 дня.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

95% всех случаев заражения происходит через кожу, что, соответственно, приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма заболевания, при проглатывании − кишечная.

При кожной форме поражается кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа.
По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок − папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула − пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь.
Признаки общей интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль, лихорадка до 40°С, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически, то есть резко. Местные изменения в области очага постепенно заживают (при соответствующем лечении) и к концу 2-3 недели струп отторгается, образуется язва, которая потом замещается рубцовой тканью.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Таким образом, эта опасная форма заболевания может быть спутана с гриппом или простудой. Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис (заражение крови) с возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).
До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. А вот при легочной, кишечной и септической формах прогноз по-прежнему остается неблагоприятным, летальность достигает 100%.

ДИАГНОСТИКА
Установить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Распознавание болезни основывается на данных эпидемиологического анамнеза − профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др. Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА

Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной.
За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.
Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц.